إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم إريك مدريد، دكتوراه في الطب
في حين أن العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم قد أحرزت تقدمًا كبيرًا فيما يتعلق بالحصول على المياه النظيفة، والصرف الصحي، ومعدلات التطعيم، والتغذية، وخفض وفيات الرضع، وإطالة العمر، وتكنولوجيا الرعاية الصحية، إلا أن العديد منها لا يزال يفتقر إلى الأساسيات. تؤثر معظم أوجه القصور هذه على البلدان ذات الناتج المحلي الإجمالي المنخفض أو الناتج المحلي الإجمالي، حيث يعيش معظم المواطنين في فقر.
يمكن أن ينتج سوء التغذية عن نقص نوعين، المغذيات الكبيرة والمغذيات الدقيقة.
تشمل المغذيات الكبيرة البروتين والدهون والكربوهيدرات اللازمة للصحة العامة والبقاء على قيد الحياة. في الأساس، يتكون كل طعام نأكله من هذه الأشياء الثلاثة بنسب مختلفة.
تتكون البروتينات من الأحماض الأمينية وهي اللبنات الأساسية لعضلاتنا وإنزيماتنا. يُطلق على بعضها اسم "أساسي" ، مما يعني أنه لا يمكننا الحصول عليها إلا من النظام الغذائي. وصف البعض الآخر بأنه "غير أساسي" يمكن أن يصنعه جسمنا.
الدهون ضرورية لصحة الدماغ وسلامة الخلايا وتخليق الهرمونات. تسمى بعض الدهون "الأحماض الدهنية الأساسية" حيث يمكننا الحصول عليها فقط من النظام الغذائي.
أخيرًا، هناك الكربوهيدرات التي تتحلل في النهاية إلى جلوكوز لتغذية الجسم. ومن المفارقات أن هذه ليست ضرورية لأن الجسم يمكن أن يصنع الجلوكوز من الأحماض الأمينية والبروتين عندما لا يكون في النظام الغذائي. لا يتم تقسيم الكربوهيدرات الغنية بالألياف (مثل الكرنب والخضار) إلى جلوكوز. ومع ذلك، يمكن للكربوهيدرات النشوية (مثل البطاطس) أن تتحلل بسهولة إلى جلوكوز.
المغذيات الدقيقة هي فيتامينات ومعادن يحتاجها الجسم. لا يمكن صنعها ويجب استهلاكها. عند وجود قصور بها، يمكن للمرء أن يصاب بمشاكل صحية تهدد الحياة. تساعد العديد من المعادن هرمونات الجسم والإنزيمات على العمل بشكل طبيعي.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن 45٪ من وفيات الأطفال في جميع أنحاء العالم ناتجة عن نقص التغذية. دول العالم الثالث هي الأكثر تضررا.
يؤدي نقص المغذيات الكبيرة (البروتين والدهون والكربوهيدرات) إلى هزال العضلات، كما أن نقص المغذيات الدقيقة التالية هو أيضًا المساهم الرئيسي في ضعف الصحة وهذا ما سنناقشه في هذه المدونة.
في جميع أنحاء العالم، تُعد حمض الفوليك، ,فيتامين أ، والحديد، واليود، والزنك من أكثر أوجه القصور شيوعًا. لحسن الحظ، فهي أيضًا من أكثر العناصر الغذائية الغير مكلفة وأسهلها في التزود بالحيوية، لذا يمكن ضمان تناول كمية كافية إذا تم بذل جهد متضافر.
حمض الفوليك هو فيتامين مهم قابل للذوبان في الماء لتقسيم الخلايا بشكل سليم وتطور الأعصاب بشكل سليم. مطلوب لإنتاج DNA و RNA والأحماض الأمينية بشكل كافٍ. حمض الفوليك هو شكل شائع من فيتامين ب 9 يضاف إلى الفيتامينات المتعددة والمواد الغذائية. كلمة حمض الفوليك مشتقة من "أوراق الشجر" ، في إشارة إلى الخضار الورقية الخضراء والأغذية النباتية، حيث يوجد حمض الفوليك بكثرة.
في الولايات المتحدة، ما يصل إلى 20٪ من المراهقات لا يحصلن على كميات كافية من حمض الفوليك. اقترحت دراسة أجرتها المجلة الأوروبية للتغذية السريرية عام 2017 أن ما يصل إلى 85٪ من النساء في المملكة المتحدة اللائي تتراوح أعمارهن بين 16 و 49 عامًا معرضات لخطر النقص. الرجال والنساء من آسيا وأوروبا وأفريقيا والشرق الأوسط معرضون لخطر أكبر.
قد يقلل تناول الأمهات من حمض الفوليك من خطر الإصابة بالتوحد عند الأطفال، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في مجلة JAMA للطب النفسي. تحتوي فيتامينات ما قبل الولادة على حمض الفوليك، وعند تناولها يمكن أن تساعد في منع عيوب الأنبوب العصبي وشق الشفتين والحنك عند الأطفال. وفقًا للعديد من المهنيين الصحيين، يجب على النساء في سن الإنجاب تناول حمض الفوليك بشكل روتيني.
عندما لا يوفر النظام الغذائي ما يكفي من حمض الفوليك، يجب أخذ مكمل حمض الفوليك في الاعتبار. هذا مهم بشكل خاص للنساء في سن الإنجاب. يمكن استهلاكه كمكمل فردي، أو جزء من فيتامين ب المركب، أو كجزء من فيتامينات متعددة الجودة أو فيتامين ما قبل الولادة. الحد الأدنى للجرعة هو 400 ميكروغرام، ونادرًا ما تكون الجرعة التي تزيد عن 1000 ميكروغرام موصى بها. هذا مهم للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل والمرضعات للمساعدة في ضمان حصول الأطفال على مستويات كافية.
يعتبر فيتامين أ من المغذيات القوية، ومع ذلك فهو أكثر أنواع نقص الفيتامينات شيوعًا في جميع أنحاء العالم. وهو أحد مضادات الأكسدة القوية التي تأتي من مصدرين. في نباتات معينة، يوجد بيتا كاروتين، وهو مقدمة لفيتامين أ، ثم يحول الجسم هذا إلى فيتامين د. في اللحوم، يوجد فيتامين أ مُشكل مسبقًا، وهو جاهز للاستخدام بمجرد تناوله.
عندما ينقص فيتامين (أ) في النظام الغذائي للشخص، يمكن أن تكون النتائج كارثية، خاصة عند الأطفال. فيتامين أ ضروري لتطوير الرؤية الصحية وقوة الجهاز المناعي والتكاثر في المستقبل. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني أكثر من 250 مليون طفل في سن ما قبل المدرسة في جميع أنحاء العالم من نقص. علاوة على ذلك، فإن العمى الناجم عن نقص فيتامين أ يصيب 2.8 مليون طفل دون سن الخامسة. عندما يكون هناك نقص في المغذيات لدى الفرد، تصبح القرنية جافة، مما يؤدي إلى تلف القرنية والشبكية.
تتعرض النساء الحوامل اللائي يعانين من نقص فيتامين (أ) لخطر الإصابة بالعمى الليلي، بينما يتعرض الجنين الذي لا يحتوي على مستويات كافية من فيتامين (أ) في الأم لخطر الإصابة بمشكلات في النمو.
تحتوي العديد من الأطعمة النباتية على بيتا كاروتين (طليعة فيتامين أ) ، مقدمة لفيتامين أ. تلعب هذه الكاروتينات، كما يطلق عليها، دورًا مهمًا في الصحة العامة.
يفضل تناول كمية كافية من فيتامين (أ) من النظام الغذائي للفرد. ومع ذلك، هذا ليس ممكنًا دائمًا للكثيرين حول العالم.
لذلك ، فإن تناول فيتامينات متعددة عالية الجودة مع فيتامين أ أمر ضروري؛ في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لمكملات فيتامين أ منفصلة.
يمكن أن تحدث سمية فيتامين أ عند استهلاك كميات زائدة، 25,000 وحدة دولية يوميًا أو أكثر، من فيتامين أ المشكل. يعتبر زيت كبد الحوت أيضًا مصدرًا رائعًا لفيتامين أ.
بيتا كاروتين ليس له تأثيرات سامة معروفة أو حد أعلى عند تناوله كغذاء. ومع ذلك، عندما يتم استهلاك كميات كبيرة، يمكن أن يحدث لدى البعض تطور لون برتقالي قابل للانعكاس في جلدهم، وهي حالة تسمى بيتا كاروتينيميا. هذا يمكن عكسه عندما يتم تقليل المدخول.
ملحوظة: يجب على المدخنين توخي الحذر الشديد بشأن تناول مكملات فيتامين (أ) وحدها لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة، وفقًا لبعض الدراسات. استشر الطبيب أولاً.
الحديد هو أكثر المعادن وفرة على وجه الأرض. إنه عنصر كيميائي برمز Fe (ferrous) في الجدول الدوري. ومع ذلك، فإن الشخص العادي لديه 3-4 جرام فقط (1 ملعقة صغيرة) في الجسم، معظمها في الهيموجلوبين. الباقي في العضلات ونخاع العظام والكبد والطحال. على الرغم من هذه الكمية الصغيرة نسبيًا في الجسم، تشير التقديرات إلى أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يؤثر على ملياري شخص في جميع أنحاء العالم، معظمهم من النساء والأطفال.
الحديد مهم لإنتاج الهيموجلوبين، والذي عند انخفاضه يتم تشخيص إصابة الشخص بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يمكن أن يؤدي انخفاض الحديد عند الأطفال إلى تأخر النمو.
يتم امتصاص الحديد في الأطعمة الحيوانية بشكل أفضل ويعرف باسم حديد الهيم. يسمى الحديد من الأطعمة النباتية بالحديد غير الهيم.
طالما أن الأم لا تعاني من نقص في الحديد، فإن حليب الثدي عادة ما يحتوي على ما يكفي من الحديد لطفل في طور النمو حتى سن 6 أشهر. يجب على الأطفال الذين لا يرضعون من الثدي أن يستهلكوا الحليب الصناعي المدعم بالحديد. يعد ضمان تناول الأم لفيتامين متعدد مع الحديد أحد أفضل الطرق لضمان حصول الطفل الذي يرضع على التغذية الكافية.
في حالة عدم الرضاعة الطبيعية، توصي منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) بتناول مكملات 2 مجم/كجم/يوم للأطفال من سن 6 إلى 23 شهرًا إذا كان النظام الغذائي لا يشمل بالفعل الأطعمة المدعمة أو إذا كانوا يعيشون في دولة نامية حيث ينتشر 40٪ أو أكثر من فقر الدم.
يجب أن يستهلك الأطفال الصغار والبالغون الأطعمة الغنية بالحديد، بما في ذلك اللحوم والدواجن والخضروات ذات الأوراق الخضراء، إن أمكن. ينبغي النظر في تناول فيتامينات متعددة مع الحديد أو مكمل منفصل للحديد إن لم يكن ذلك ممكنًا.
وفقًا لمجلة التغذية، فإن ما يقرب من 45 ٪ من الأمريكيين لديهم كمية غير كافية من الزنك في وجباتهم الغذائية. يعاني أكثر من 15٪ من الناس في جميع أنحاء العالم من نقص الزنك. يتأثر الأطفال سلبًا بدرجة أكبر.
يلعب الزنك أيضًا دورًا حيويًا في صحة الدماغ، حيث تزيد مستوياته عشر مرات عن مستوياته في الدم. تتطلب الإنزيمات الزنك في الدماغ وفي جميع أنحاء الجسم. يشارك الزنك في أكثر من 300 تفاعل كيميائي حيوي وهو مكون مهم لأكثر من 2000 بروتين.
تعتبر الأطعمة التالية (لكل 3 جرام) من أغنى مصادر الزنك. لأسباب واضحة، لا يمكن الوصول إلى العديد من هذه الأطعمة بسهولة في جميع أنحاء العالم أو قد تكون غير مناسبة ثقافيًا.
من الناحية المثالية، يجب استهلاك الزنك عن طريق تناول المزيد من الأطعمة المذكورة أعلاه. ومع ذلك، هذا ليس ممكنا دائما. في هذه الحالة، ينبغي النظر في المكملات. تأتي مكملات الزنك في أشكال عديدة، بما في ذلك الزنك بيكولينات، غلوكونات الزنك، الزنك ثنائي جلايسينات وسيترات الزنك - هذه هي الأفضل امتصاصًا. الجرعة المعتادة هي 10 مجم إلى 25 مجم يوميًا. يمكن أيضًا اعتبار الفيتامينات المتعددة عالية الجودة مع الزنك.
اليود هو معدن أساسي. يتم تمثيل اليود بالرمز I في الجدول الدوري. بالإضافة إلى وظيفة الغدة الدرقية، يلعب اليود العديد من الأدوار المهمة الأخرى في صحة الإنسان. تؤثر اضطرابات نقص اليود على 740 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، مما يجعلها واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعًا.
يمكن أن تساعد زيادة استهلاك البيض ومنتجات الألبان مثل الحليب والزبادي والجبن في ضمان تناول اليود.
كما أن استخدام الملح المعزز باليود للنكهة مفيد أيضًا. خضروات البحر مثل عشب البحر، ودولس، وعشب البحر غنية باليود. تعتبر الأسماك مثل سمك القد والتونة أيضًا مصادر كبيرة لليود.
عندما لا يكون ذلك ممكنًا، يجب استهلاك الفيتامينات المتعددة مع اليود. يحتاج الرضع حتى سن ست سنوات إلى 90 ميكروغرام في اليوم كحد أدنى - إذا كانت الأم ترضع، يمكن أن تساعد المكملات في تلبية هذه الاحتياجات. يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا إلى 120 ميكروجرام يوميًا. يحتاج أولئك الذين يبلغون من العمر 13 عامًا أو أكبر إلى 150 ميكروغرامًا على الأقل من اليود، وهو أمر شائع في معظم الفيتامينات المتعددة. تحتاج النساء الحوامل والمرضعات إلى حوالي 300 ميكروغرام يوميًا، أي ضعف الجرعة الموصى بها للبالغين.
المراجع:
