إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم دكتور مايكل موراي، دكتور علاج طبيعي
نُشر في الأصل في أبريل 2017 / تم التحديث في يوليو 2023
يشير الارتجاع المعدي المريئي (GERD) إلى حرقة المعدة وعسر الهضم وآلام البطن والأعراض الأخرى التي تحدث عندما تتدفق محتويات المعدة (تتدفق لأعلى) إلى المريء. تشمل المصطلحات الطبية الأخرى المستخدمة لوصف عسر الهضم عسر الهضم الوظيفي (FD) وعسر الهضم غير التقرحي (NUD).
وهذه من بين الشكاوى الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، ومع ذلك فقد خلصت العديد من المقالات المراجعة إلى أن "فعالية الأدوية الحالية في السوق محدودة في أحسن الأحوال". وأكثر هذه الأدوية شيوعًا هي حاصرات الأحماض، وخاصة مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق إعاقة إحدى العمليات الهضمية الأكثر أهمية في الجسم، وهي إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريك (HCl).
المشكلة هي أن ارتجاع المعدة لا يحدث عادةً بسبب فرط حموضة المعدة. ويحدث ذلك غالبًا بسبب فشل الصمام العاصرة الموجود بين المعدة والمريء في الإغلاق بشكل كامل. عندما تحدث هذه الحالة، تتدفق محتويات المعدة إلى الأعلى (الارتجاع) إلى المريء، مما يؤدي إلى التهيج والألم. يقوم دواء حاصر للحمض بتحييد الحمض الموجود في محتويات المعدة، ونتيجة لذلك، يمنع التهيج والألم، لكنه لا يعالج الارتجاع.
إحدى مشاكل الأدوية المضادة للحمض هي أنها تمنع عملية الهضم. في المعدة، يبدأ إفراز الحمض في عملية هضم البروتين وتأين المعادن والمواد المغذية الأخرى لتحسين الامتصاص. بدون إفراز كافٍ لحمض الهيدروكلوريك في المعدة، لا يتلقى البنكرياس الإشارة لإفراز إنزيماته الهاضمة، مما يؤدي إلى تفاقم كتلة حمض الهيدروكلوريك في وظيفة الجهاز الهضمي.
كما يساعد إفراز حمض المعدة على حماية الجسم من الغزو. يمكن لإفرازات المعدة تحييد البكتيريا والفيروسات والعفن قبل أن تسبب التهابات الجهاز الهضمي. عندما يتم حظر إنتاج حمض المعدة، فإنه يزيد من خطر حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي، بما في ذلك عدوى الجهاز الهضمي وديسبيوسيس (ميكروبيوم معوي مضطرب).
في حالة ارتجاع المريء وعسر الهضم المزمن، يركز النهج الطبيعي على مساعدة عملية الهضم بدلاً من عرقلة عملية الهضم لتقليل الأعراض.
تشمل الأسباب الغذائية الشائعة لمرض الارتجاع المعدي المريئي/الارتجاع المعدي المريئي استهلاك السكر والكربوهيدرات المكررة والقهوة والطماطم والحمضيات والشوكولاتة والأطعمة المقلية والمشروبات الغازية والكحول.
الإفراط في تناول الطعام وتعاطي التبغ من الأسباب الشائعة أيضًا.
الخطوة الأولى في التعامل مع ارتجاع المعدة هي التركيز على التخلص من الأطعمة وعوامل نمط الحياة التي يمكن أن تتسبب في استرخاء العضلة العاصرة التي تفصل بين المريء والعضلة العاصرة أو عدم إغلاقها بالكامل.
في كثير من الحالات، يكون التخلص من هذه المهيجات أو تقليلها ضروريًا لتخفيف مرض ارتجاع المريء. تتضمن النصائح الأخرى ما يلي:
يمكن أن يساعد تقليل التوتر القائم على اليقظة الذهنية في تحسين الأعراض الناتجة عن ارتجاع المريء ونتائج جودة الحياة. تجمع هذه الممارسة بين اليقظة والتأمل والوعي بالجسم واليوغا وغيرها من الأدوات لتقليل التوتر.
بالإضافة إلى تجنب الأطعمة، يمكن لبعض الأطعمة أن تساعد في علاج ارتجاع المريء وصحة الجهاز الهضمي. وعلى وجه الخصوص، فإن اتباع نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي وزيادة تناول بعض الأطعمة الوظيفية يُظهر تأثيرات كبيرة على تعزيز الصحة.
في أحد التحليلات التفصيلية، تبين أن الأشخاص الذين تناولوا البروبيوتيك، والبريبايوتكس، والتوت، والرمان، والشوفان، والعلكة المستكة، والكركم، قللوا بشكل كبير من مشاكل الجهاز الهضمي.
فيما يلي بعض النصائح الغذائية الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة للغاية:
يمكن أن يعزى عسر الهضم إلى العديد من الأسباب، بما في ذلك زيادة إفراز الحمض وانخفاض إفرازه.
يعتقد معظم الأطباء المهتمين بالتغذية أن نقص الحمض - وليس الحمض الزائد - هو السبب الحقيقي في العديد من حالات عسر الهضم. وهذا هو المكان الذي يمكن أن تؤدي فيه المكملات مع حمض الهيدروكلوريك إلى راحة الكثيرين.
عادة، عندما تحدث حرقة المعدة، وانتفاخ البطن، وعدم الراحة، والغازات في غضون 15 إلى 30 دقيقة بعد تناول الطعام، فإن نقص حمض الهيدروكلوريك هو السبب. لذلك، فإن توفير حمض الهيدروكلوريك أو الأحماض الأضعف، مثل تلك الموجودة في خل التفاح، يمكن أن يساعد.
إذا ظهرت أعراض مثل الغازات أو الانتفاخ بعد 45 دقيقة من تناول الوجبة، فعادةً ما يكون ذلك علامة على نقص الإنزيمات الهاضمة التي يفرزها البنكرياس. ضع في اعتبارك أن حمض الهيدروكلوريك يحفز إفراز إنزيم البنكرياس في المعدة. يمكن أن يؤدي تناول حمض الهيدروكلوريك في كثير من الأحيان إلى تحسين إطلاق إنزيمات البنكرياس أيضًا.
ومع ذلك، فإن المكملات الغذائية التي تحتوي على الإنزيمات الهاضمة عادةً ما تكون أفضل طريقة لتحسين عملية الهضم عندما يكون هناك إفراز غير كافٍ للإنزيمات من البنكرياس. على وجه الخصوص، تعد المستحضرات متعددة الإنزيمات من المصادر النباتية هي الفائدة الأكثر أهمية لأنها تتمتع بفعالية أعلى ونطاق نشاط أوسع من الإنزيمات ذات المصدر الحيواني. اتبع تعليمات الملصق للجرعة.
هناك العديد من الحلول الطبيعية الأخرى لعسر الهضم وحرقة المعدة والارتجاع الحمضي. فيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تقدم المساعدة أيضًا.
أخيرًا، إذا كان الارتجاع الحمضي ناتجًا عن عوامل ميكانيكية مثل فتق الحجاب الحاجز، أو السمنة، أو الحمل، فقد يكون العلاج بالجينات مفيدًا. الجينات عبارة عن ألياف غذائية مكونة للهلام توجد في الطحالب البنية. عند دمجه مع كربونات الكالسيوم، يتفاعل الخليط مع حمض المعدة لإنتاج فقاعات ثاني أكسيد الكربون المحتجزة في هلام الجينات، مما يجعله يطفو إلى أعلى محتويات المعدة. إنه يشبه الطوافة الموجودة أعلى المعدة والتي تعمل كحاجز مادي لمنع الارتجاع. تستغرق عملية تشكيل الطوافة أقل من دقيقة ويمكن أن تبقى في المعدة لمدة تصل إلى أربع ساعات لتوفير حماية طويلة الأمد. عندما يشق مركب الألجينات طريقه عبر القناة الهضمية، يتم هضم الألجينات جزئيًا وتتصرف مثل الألياف الغذائية الأخرى حتى يتم إخراجها أخيرًا من الجسم.
تعد تركيبات إنتاج الطوافة الجينية بمثابة أداة مساعدة مثبتة جيدًا في علاج الارتجاع الحمضي استنادًا إلى أكثر من اثنتي عشرة دراسة مزدوجة التعمية والتحليلات الوصفية التفصيلية. لا توجد آثار جانبية معروفة مع الألجينات، ولا يعرف أن لها أي تفاعلات دوائية. كما أنه آمن للاستخدام أثناء الحمل.
لمزيد من المعلومات حول المنتجات الأخرى التي يمكن أن تساعد في علاج عسر الهضم، راجع مقال مدونتي 8 منتجات طبيعية لحرقة المعدة والارتجاع الحمضي.
المراجع:
