فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) له تأثير أيضي وتكوين الدم. في الجسم (بشكل رئيسي في الكبد)، يتم تحويله إلى شكل إنزيم مساعد — أدينوسيل كوبالامين، أو كوباماميد، وهو الشكل النشط لفيتامين ب12. كوباماميد هو جزء من العديد من الإنزيمات، على وجه الخصوص، اختزال، الذي يختزل حمض الفوليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك. لديه نشاط بيولوجي عالي. يشارك الكوباماميد في نقل الميثيل وشظايا الكربون الواحدة الأخرى، لذلك فهو ضروري لتكوين الديوكسي ريبوز والحمض النووي والكرياتين والميثيونين - متبرع بمجموعات الميثيل، في تخليق العامل المؤثر على الدهون - الكولين، للتحويل من حمض الميثيل مالونيك إلى العنبر، وهو جزء من المايلين، لاستخدام حمض البروبيونيك. يعد الكوباماميد ضروريًا لتكوين الدم الطبيعي، لأنه يساهم في نضوج كريات الدم الحمراء. يشارك في تخليق وتراكم المركبات التي تحتوي على مجموعات سلفهيدريل في كريات الدم الحمراء، مما يزيد من تحملها لانحلال الدم. ينشط نظام تخثر الدم، بجرعات عالية يزيد من نشاط التجلط ونشاط البروثرومبين. يخفض مستوى الكولسترول في الدم. له تأثير إيجابي على وظيفة الكبد والجهاز العصبي. يزيد من قدرة الأنسجة على التجدد.
