إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم سكوت بويزينج، دكتور علاج طبيعي
يمكن أن تسبب العيون الجافة والمتهيجة حكة وحرقان، مما يسبب انزعاجًا شديدًا. في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب جفاف العين مشاكل في الرؤية وحتى يؤدي إلى تلف العين. لسوء الحظ، الحالة شائعة. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على مرضى يبلغ متوسط أعمارهم 59 عامًا أن أكثر من نصف الأفراد الخاضعين للدراسة يعانون من مرض جفاف العين (DED). مع تقدمنا في السن، يصبح جفاف العين أكثر انتشارًا وأكثر إشكالية في كثير من الأحيان.
يعتبر جفاف العين (DED) عادةً حالة مزمنة وتقدمية، مما يعني أنها تستمر في التدهور بمرور الوقت. يُعزى السبب المباشر إلى انخفاض الدموع التي تنتجها الغدد الدمعية في العين. مع انخفاض مستويات الدموع، يتم فقد الفيلم الواقي المسيل للدموع، مما قد يتسبب في تلف سطح العين.
تشمل عوامل الخطر التي تزيد من حدوث جفاف العين العمر والجنس الأنثوي واستخدام شاشات الكمبيوتر وجراحة العيون واستخدام العدسات اللاصقة ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والزرق وأمراض الغدة الدرقية والتهاب المفاصل والاكتئاب وتوقف التنفس أثناء النوم وبعض الأدوية . بعض هذه الحالات، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، يُمكن علاجها مما قد يساعد في تحسين أعراض جفاف العين.
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لجفاف العين هو ضعف غدة الميبوميان (MGD). تصطف غدد الميبوميان كلا من الجفون العلوية والسفلية، وتنتج زيتًا يساعد على منع تبخر الدموع. في بعض الحالات، تصبح هذه الغدد مسدودة ولم تعد تنتج فيلمها الزيتي بشكل فعال. إذا كان MGD هو سبب جفاف العين، فيجب معالجته من قبل طبيب العيون لأن التعبير عن الغدد يمكن أن يساعد في كثير من الأحيان في استعادة وظيفتها. بالنسبة لأي فرد يعاني من ظهور أعراض جفاف العين الجديدة، يلزم إجراء تقييم من طبيب العيون لفهم السبب الأساسي.
تنقسم العلاجات الطبيعية لجفاف العين إلى فئتين أساسيتين: العلاجات المستخدمة موضعياً على العين والمكملات الغذائية عن طريق الفم. عادةً ما تكون علاجات العين عبارة عن مواد تشحيم تحاول استبدال الفيلم المسيل للدموع المفقود.
غالبًا ما تكون العلاجات الموضعية بسيطة مثل غسل الجفون والكمادات الدافئة للمساعدة في تدفق الدمع. يمكن أن تساعد قطرات العين القياسية أيضًا، على الرغم من أنها يجب أن تكون قطرات عين مرطبة، وليس قطرات للعين، لتقليل الاحمرار. يصاب بعض الأفراد أيضًا بجفاف العين وتهيّجها بسبب المواد الحافظة الموجودة في قطرات العين التجارية وقد يحتاجون إلى تركيبات خالية من المواد الحافظة. على وجه الخصوص، تشير الأبحاث إلى أن قطرات العين المحفوظة بالبنزالكونيوم كلوريد قد تسبب تهيجًا مع الاستخدام طويل الأمد ويجب تجنبها على الأرجح.
تشمل تركيبات قطرة العين الموضعية الأخرى للعين الجافة التي تبدو واعدة هيالورونات (شكل مخزّن من حمض الهيالورونيك). الهيالورونات هي مركب طبيعي هي أحد مكونات النسيج الضام الذي يعمل كمواد تشحيم. عند تناوله في قطرات العين، يبدو أنه يوفر انخفاضًا كبيرًا في الأعراض. غالبًا ما أظهرت المقارنات مع الصيغ القياسية تفضيلًا للتركيبات المحتوية على الهيالورونات، لكن التحليل الأخير لم يجد الاختلافات ذات دلالة إحصائية. بغض النظر، فإن قطرات الهيالورونات هي خيار للمساعدة في تقليل أعراض جفاف العين.
عرق السوسهو عشب له تأثير معروف كمضاد للالتهابات. أحد المكونات النشطة الرئيسية الموجودة في عرق السوس هو جليسيررهيزين. في دراسة تجريبية، ما يقرب من 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من جفاف العين لديهم تحسينات مع قطرات العين المحتوية على الجلسرهيزين. ومع ذلك، أبلغ أحد الأفراد عن استجابة تحسسية واضطر إلى التوقف عن الاستخدام. كما استخدمت دراسات أخرى الجلسرهيزين في تركيبة مع مواد التشحيم الأخرى لأعراض جفاف العين لتأثير جيد.
لطالما كان زيت الخروع علاجًا منزليًا للعديد من المشكلات الصحية، على الرغم من أن أحدث البيانات تشير إلى أنه قد يكون قاسيًا جدًا كعلاج للإمساك عن طريق الفم. ومع ذلك، بالنسبة لصحة العين، يبدو أن زيت الخروع يبشر بالخير. يستخدم موضعياً على العين كقطرة للعين، زيت الخروع يحسن الغشاء الدمعي مع تقليل أعراض جفاف العين. قد يكون مفيدًا أيضًا لأعراض العين في بعض الحالات من خلال خصائصه المضادة للميكروبات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد زيت الخروع في علاج ضعف غدة الميبوميان (MGD) وتقليل الالتهاب، مما يساعد على تهدئة الأنسجة المتهيجة.
فيتامين أ يعد النقص سببًا رئيسيًا للعمى لدى الأطفال في البلدان النامية. عندما يكون هناك نقص في فيتامين (أ)، قد تفقد العين قدرتها على البقاء مشحمة مما قد يؤدي إلى حدوث ندبات والعمى. لدجى الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين أ، من المحتمل أن تكون المكملات الفموية مفيدة. ومع ذلك، فقد وجدت الدراسات أيضًا أن فيتامين (أ) الموضعي مفيد لعلاج مرض جفاف العين (DED). تم العثور على مرهم فيتامين أ لتحسين أعراض جفاف العين مع تحسين الفيلم المسيل للدموع. كان فيتامين (أ) الموضعي فعالًا أيضًا في عكس الضرر الخلوي الذي لوحظ في حالات جفاف العين DED.
تعمل العلاجات الفموية من خلال محاولة تقليل عوامل الالتهاب والأمراض الأخرى لتحسين إنتاج الدموع.
تمت دراسة أحماض أوميغا 3 الدهنية جيدًا فيما يتعلق بفوائدها لجفاف العين. أظهرت دراسة قصيرة المدى أن الأفراد يستهلكون كمية متواضعة من دهون أوميغا 3 يوميًا: 360 مجم من حمض إيكوسابنتاينويك (EPA) و 240 مجم من حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA). كان جميع المرضى في الدراسة يعانون من أعراض جفاف العين، حيث تناول المرضى المعالجون دهون أوميغا 3 لمدة شهر واحد. في نهاية فترة المكملات الغذائية، زاد وقت تبخر الفيلم المسيل للدموع، بينما انخفض مؤشر مرض سطح العين من شديد إلى متوسط في المرضى الذين يتناولون دهون أوميغا 3.
عالجت دراسة حديثة مرضى جفاف العين (DED) إما بزيت الكريل أو زيت السمك أو الدواء الوهمي. زيت الكريل وزيت السمك كلاهما مصادر لدهون أوميغا 3. كانت الجرعات حوالي 1000 مجم يوميًا من EPA و 500 مجم من DHA لمدة ثلاثة أشهر. في حين أن كلا الشكلين من دهون أوميغا 3 وفرا فوائد، كان زيت الكريل أفضل من زيت السمك لتقليل الأعراض والالتهابات.
بشكل عام، خلص التحليل التلوي للدراسات التي أجريت على مكملات أوميغا 3 للعين الجافة إلى أنها تحسن بشكل فعال كل من العلامات والأعراض. بناءً على النتائج، يشير المؤلفون إلى أن أحماض أوميغا 3 الدهنية قد تكون علاجًا فعالًا لمرض جفاف العين DED.
نبق البحر هو عشب فريد من نوعه غني بمضادات الأكسدة وبعض الدهون، بما في ذلك أحماض أوميغا 7 الدهنية. في حين أن معظم الناس قد سمعوا عن دهون أوميغا 3 وأوميغا 6، فإن أحماض أوميغا 7 الدهنية هي نوع من الدهون الأحادية غير المشبعة، على غرار نوع الدهون الموجودة في زيت الزيتون. مع نمو الأبحاث حول دهون أوميغا 7، فقد أظهرت فوائد لصحة العين.
غالبًا ما يؤدي الطقس البارد إلى تفاقم أعراض جفاف العين. في دراسة أجريت على الرجال والنساء الذين يعانون من جفاف العيون في أواخر الخريف وأوائل الشتاء، حسنت مكملات زيت نبق البحر الاحمرار بشكل ملحوظ مع اتجاهات لتحسين الحرق. بالإضافة إلى ذلك، ساعد زيت النبق البحري في تقليل تدهور الطبقة المسيلة للدموع التي تحدث مع الطقس البارد.
وجدت دراسة أجريت على الفئران أن زيت نبق البحر وزيت أوميغا 7 المعزول أعادا إنتاج الدموع. استنتج المؤلفون أن المكون العلاجي الرئيسي في زيت نبق البحر هو على الأرجح مكون أوميجا 7 وأنه قد يكون علاجًا فعالًا للوقاية من جفاف العين.
على الرغم من عدم دراستها جيدًا لمرض جفاف العين (DED)، إلا أنه من الجدير بالذكر أن مكسرات المكاديميا هي أيضًا مصدر غني لأحماض أوميغا 7 الدهنية.
يبدو أن فيتامين (د) له دور في علاج مرض جفاف العين DED. وجدت دراسات عديدة ارتباطات بين انخفاض مستويات فيتامين (د) وجفاف العين. ثبت أن انخفاض مستويات فيتامين (د) يرتبط بأعراض جفاف العين ووقت تفكك الدموع.
في حين أن الارتباطات مثيرة للاهتمام، إلا أن الدراسات السريرية يمكن أن تقدم دليلًا أقوى على الفوائد الفعلية. كما وجدت دراسة أجريت على مكملات فيتامين (د) لدى المرضى الذين يعانون من أعراض جفاف العين العنيدة التي لا تستجيب للعلاج القياسي نتائج إيجابية. تحسن فيتامين (د) من الاحمرار وشدة الأعراض بشكل ملحوظ في الأشخاص الذين تم علاجهم.
يستمر البحث في الكشف عن روابط مفاجئة بين صحة الأمعاء والرفاهية العامة. والعلاقة بين صحة الأمعاء وصحة العين هي أحد الأمثلة الواضحة. في حين أن الكثير من البيانات الأولية في الدراسات على الحيوانات، فقد أظهرت التجارب البشرية أيضًا فوائد مع البروبيوتيك لمرض جفاف العين (DED). في إحدى التجارب، أُعطي الأشخاص المصابون بجفاف العين مكمل بروبيوتيك وألياف بريبايوتك. قلل هذا المزيج الأعراض بشكل أفضل من العلاج الوهمي.
عالجت دراسة منفصلة مرضى جفاف العين DED إما بمزيج من خميرة البروبيوتيك Saccharomyces Boulardii وبكتيريا بروبيوتيك Enterococcus faecium أو دواء وهمي. تم العثور على المنتج المركب لتقليل الأعراض بشكل أفضل من الدواء الوهمي، مما يحسن إنتاج الدموع والغشاء المسيل للدموع.
يجب أن يكون أي علاج يتم استخدامه في العين أو داخلها مصاغًا بشكل صحيح ومعقم حتى لا يسبب تهيجًا أو عدوى. يجب استخدام أي من العلاجات الموضعية المذكورة فقط إذا تم شراؤها من مصدر حسن السمعة وصُنعت خصيصًا للاستخدام في العين.
يمكن أن يتسبب جفاف العين، خاصة عندما يكون شديدًا، في معاناة شديدة. غالبًا ما يعاني الأفراد الذين يعانون من مرض جفاف العين (DED) من فقدان جودة حياتهم. لحسن الحظ، ثبت أن عددًا من العلاجات مفيدة لجفاف العين. بعد التقييم من قبل طبيب العيون لفهم السبب الأساسي، قد تحسن العلاجات الطبيعية الموضعية والفموية الأعراض وتساعد في معالجة جوانب عملية المرض الأساسية.
المراجع:
